解答病理报告的六个疑问

医生为何要等病理报告结果？

病理报告对临床医生和患者都至关重要，因为病理报告可以明确疾病诊断，为医生对疾病的治疗、预后评估与症状解释提供准确依据。因此，在病理报告结果没出来之前需要耐心等待，病理科不仅要保证报告的时效性，更要保证报告的准确性。

病理报告诞生过程中的固定、脱水程序处理、医生阅片等步骤是无法跳过的。其中固定时间少则4小时至6小时，多则12小时至24小时，脱水机处理组织一般需要12小时，医生阅片也需要花费一定时间。通常病理报告自送检之日开始算起，3个至5个工作日发出。

看不懂报告内容怎么办？

病理报告中有大量的医学诊断用词，且疾病的分类十分复杂，后续的治疗也不尽相同。有时，病理报告中会出现考虑为、符合、不除外、建议等字眼。如果拿到报告后仅凭自己判断，可能会发生误读。所以，拿到病理报告后应跟临床科室大夫沟通和确认，保证后续诊疗的正确性，以免耽误病情的诊断与治疗。

如果常规染色无法满足诊断的需求，医生还会加开特染、免疫组织化学染色、FISH荧光原位杂交、基因检测等实验，通过不同水平及层次的实验来进一步帮助疾病诊断。开展新实验后，报告日期在之前3个至5个工作日的基础上短则延长几日，长则延长半个月左右。

送检的标本会不会保存？

病理报告的发出依据于病理切片的观察，而病理切片是由组织蜡块切取，这些组织蜡块均为送检标本的病变部位和可疑部位取材所制成，是病理科最重要的资料。这些蜡块和切片即使报告发出后也会长期保存，目的是方便患者后续会诊和进一步实验的需要，在发现问题时亦可进行再度核查。至于病理医师取材后没有制备蜡块的剩余日常活检标本，原则上自病理诊断报告签发起保存两周至四周。

什么是切片会诊？

病理科切片会诊，是将先前外院切片借出，连同病理报告一起送至当前就诊医院进行切片会诊。如果仅仅借出切片，没有之前的病理报告，那么新就诊医院的病理医师无法得知详细内容，包括姓名、病理号、取材部位、诊断结果等，更无从进行信息核实。病理报告及切片是一一对应的，会诊时缺一不可。会诊后将出一份会诊报告，有助于疾病诊断的再次确认，从而提高后续治疗的准确性。

如果两家医院病理报告上的疾病诊断名称一致，而具体内容稍有差异，患者跟临床医生再度确认即可。如果病理报告的诊断完全不一致，建议去第三家医院会诊，最后根据多次会诊后的综合结果联系临床，进行合理治疗及相关处理。

病理报告有没有局限性？

目前，病理报告还存在一些疑难性的学术问题和一些技术上的局限性。临床手术送检标本本身、申请单信息的填写、病理医师取材、病理技师制片、病理医师阅片、疑难疾病分类的更新都会对病理诊断产生影响。

因此如果需要进行重大治疗，还应将病患的临床表现和其他检查结果一起进行综合判断。如对病理报告的结果有疑问，或病理报告与临床表现有较大矛盾时，医生会亲临病理科查询并做进一步检查，帮助患者寻找真正的病因。